过去,因为显微白内障手术尚未普及或者还未达到较先进的水平,白内障开刀时,患者视力常为眼前指数。现在,国内要求患者术前矫正视力小于0.3就可以进行白内障手术。如果一些高度近视患者考虑通过晶体手术来矫正眼屈光状态,轻度混浊的晶体也可以做白内障手术,通过植入低度数或负度数人工晶体来矫正和提高视力。
值得特别提醒的是,在白内障成熟过程中,患者的眼压、眼底可能会发生明显变化。我们经常看到许多患者因为白内障要等到看不见才开刀,到开刀前检查才发现有明显不可逆性的青光眼性视神经损害,或者明显的糖尿病性等眼底病变,在等待期间丢失了治疗的合适时机。这些惨痛教训,值得我们深思。我们认为,白内障不必等到看不见才开刀,矫正视力在0.3左右就得考虑手术。在白内障成熟过程中,要定期去眼科专科医院检查视力、眼压、眼底,及时发现可能同时存在的其它眼病,特别是慢性青光眼,争取好的治疗机会。
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